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      關于潛水保險最全的問答(DAN\浢叮\美亞)

      潛水保險最全問題解答

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      浢叮潛水保險

      問:旅行延誤、行李延誤具體指的是目的地航班還是只要在天數內的所有航班?

      整個保險期間內的所有航班都算在旅行延誤、行李延誤范圍

      問:境外潛水,填寫保單是留存證件號是護照還是身份證?

      出境潛水這里建議填寫護照證件號

      問:購買全面款保險,如果因為除了潛水以外的原因需要就醫,是否在理賠范圍內?

      如果突發疾病或者意外傷害,緊急情況請到當地醫院掛急診,保留單據,隨后申請理賠

      問:就診醫院是否有要求?

      境內醫院要求是2級以上公立醫院,境外醫院要求是合規的醫院,不可以是康復中心或者理療中心等。一般境外正規醫院都帶有hospital或者十字架標志。

      問:升級款保險中,“意外身故、傷殘”包括公共交通險嗎?例如航空、快艇、汽車 等

      交通意外也是包含在保障中的。

      問:在外出險,是直接聯系浢??头??

      如果情況緊急,請第一時間致電24小時理賠熱線-4006788169進行報案或者呼叫救援。該號碼在每一份保單上都有寫明。

      問:身處境外,飛機因為故障維修導致航班延誤,如何報案?

      報案方式:撥打400-678-8169報案;境外可以發送郵件至claim@doudingocean.com報案

      問:外籍人士購買保險需要具備哪些條件?

      無論是境外還是境內,外籍人士購買保險都需要具備大陸的居住證或是工作證

      問:境外全面款潛水深度是多少?

      全面款水肺最深40米,自由潛最深16米

      問:全面款與自由潛發燒款的區別是什么?

      自由潛發燒款支持客戶出境后再購買,全面款必須在出境前購買;自由潛發燒友款潛水保障的潛水深度,水肺和自由潛都是32米。

      問:購買保險的時間以哪里為準?

      所有保險購買,以北京時間為準

      問:買錯保險,如何退保重新購買?

      關注浢叮海洋公眾號,點擊會員中心-我的訂單-訂單詳情-申請退保

      問:我已經出境了,還可以買潛水保險嗎?

      對于經常居住地在境內的客戶,出境后也可以購買我們的離境款潛水保險。

      問:旅行途中變更交通工具,沒有單據,微信聊天記錄可以作為依據嗎?

      微信聊天記錄是不可以作為憑證依據的

      問:教練險里面的個人責任是否包含教學責任?

      個人責任是指的因為意外對于第三方造成的健康損害或者財產損失,不包括對于學員的教學責任。

      問:全面款、升級款與教練款的區別在于哪?

      教練款是只能給教練、潛水長、潛導等專業教學人士購買的,承保境內外休閑潛水以及教學期間的意外風險。

      全面款和升級款是所有潛水愛好者都可以購買的,包括教練,保障包含潛水、戶外運動、旅游觀光,旅行保障責任范圍更廣泛。

      問:如果發生了意外,且費用較大,是需要墊付再報銷還是保險直付?

      如果在境外出險,發生住院情況,可以申請直付。撥打24小時理賠熱線400-678-8169申請即可

      問:教練險承保國內嗎?

      教練險全球范圍承保

      問:航班延誤需要改簽怎么辦?

      發生航班延誤的話,保留好航空公司提供的延誤證明以及原訂行程單以及實際航班登機牌。

      問:潛水險小孩幾歲可以購買?

      目前境外款10歲,境內款1歲即可,即將上線的境外旅行險也可以保障18米以內的潛水和浮潛,1歲兒童即可承保。

      問:購買教練險,在國外如果在沒有駕駛證的情況下騎摩托車摔傷,是否承保?

      無證駕駛是不予承保的。

      問:如果騎摩托車把別人撞了,是否能保被撞人?

      被保險人使用機動車輛導致他人受到傷害,屬于責任免除。

      問:要在國內開設美人魚2天基礎體驗課、自由潛水體驗課,是否在普通款潛水保險項目涵蓋內?

      體驗潛水普通款可以承保10米以內的自由潛體驗

      問:如何進行教練認證?

      先在浢叮海洋公眾號內注冊,注冊成功后在“會員中心”-“我的”-“我是教練”上傳您本人的教練證書照片即可


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      美亞潛水保險

      問:什么是極限運動? 

      根據我司旅行保險合同條款的定義,極限運動是指需要高水準專業能力、高度專業化器械或特殊技能的、挑戰自身體能極限的極易對身體造成傷害或危及生命的體育運動,包括但不限于巨浪沖浪、冬季運動(如無舵雪橇、有舵雪橇、滑雪、滑雪板跳躍或表演)、獨木舟沖急流、懸崖跳水、馬術跳躍賽、馬球、特技表演以及自行車、摩托車、空中或海上船只速度賽或表演,但不包括經有資質的當地旅游經營者或活動提供方所提供的,普通大眾參加不予限制(所述限制不包括身高、通常的健康或體能要求的警告)的旅游活動,前提條件是該旅游活動必須遵循旅游經營者或活動提供方合格向導的督導和指導。

      問:潛水算高風險活動嗎?可以理賠嗎?

      具備CMAS國際潛水合格證、潛水教練專業協會(PADI)資質證書或其它類似資質認證證書或在合格教練陪伴下潛水出現了以外是可以理賠的。但在前述除外情形下,潛水深度不得超過所獲CMAS國際潛水合格證、PADI資質證書或其它類似資質認證證書所注明的深度,最大潛水深度以30米為限,且個人不得獨自潛水,否則該潛水活動仍應被視為高?;顒?。

      問:如何申請理賠? 

      客戶可以登錄美亞官網,下載《旅游保險索賠申請表》,表格中會列明理賠所需要的資料。如有其他問題,可致電全國客服熱線:400-820-8858(周一至周五 9:00-17:30 節假日休息)咨詢。

      問:理賠中心地址和收件人? 

      客戶可以先整理理賠所需要的資料,然后可以通過快遞、掛號或親自遞交的方式遞交至《索賠申請表》所列的地址。

      收件人為:美亞保險理賠中心理賠部收,聯系電話:400 820 8858。

      地址:廣東省廣州市越秀區北京路374 號之二瑞安廣州中心9 樓01-04 單元,06-08 單元,郵政編:510030

      問:理賠款項一定要是儲蓄卡嗎,信用卡可以嗎? 

      為了確??蛻衾碣r款項的接收,請使用被保險人的儲蓄卡接收理賠款 。

      問:索賠申請表中如何填寫賠款接收賬號? 

      舉個例子:中國工商銀行上海市外灘支行,賬號:XXXXXXX,(該銀行帳號應為被保險人賬號)

      問:遞交理賠時效有什么限制嗎? 

      一般建議客戶返回日常居住地或日常工作地之日起的三十天內遞交理賠資料給我司申請理賠。

      問:我把資料寄給你們,怎樣知道理賠進度? 

      我司收到客戶的理賠資料后會進行處理, 如果資料不齊全或需要補充,我們會在10個工作日內給予回復;

      資料齊全的情況下,我們會在10個工作日內出具理賠決定。您也可以撥打我們的服務熱線:400-820-8858查詢理賠的進度。

      問:移動電話、手提電腦等電子產品是否承保? 

      購買萬國游蹤保障計劃中的“全球完美計劃” 提供電子產品保障(但僅限于智能手機,手提電腦,平板電腦),旅行者隨身財產每件或每套行李或物品賠償限額為2,500元。

      問:境外醫藥補償的保障范圍? 

      合同有效期內,若任何被保險人于境外旅行期間遭受保險合同約定的意外事故或罹患疾病而進行必要治療,本公司將以保險單上所載本保障所對應附加合同項下該被保險人相應的保險金額為限,補償被保險人自遭受意外事故或罹患疾病之日起九十天內已在醫院及/或在境外的醫療診所內支出的、必需且合理的實際醫藥費用。

      問:什么是實際醫藥費用? 

      醫藥補償保障項下所稱的必需且合理的實際醫藥費用是指:

      1. 由醫生或醫院根據被保險人傷害情況,決定收取的必要的醫療和醫藥費用;

      2. 即使無本保險賠償情況下被保險人仍需支出的同樣費用。

      問:中草藥或中藥材及傳統中醫治療是否承保? 

      根據醫藥補償附加合同條款的規定,中草藥、中藥材或傳統中醫治療,傳統中醫治療包括但不限于脊椎指壓治療、足科治療、營養師治療、理療、針灸、順勢治療、整骨治療。中草藥、中藥材或傳統中醫治療都是屬于責任免除內容,所以中草藥、中藥材及傳統中醫治療不在保障范圍的。

      問:什么是受保前已存在的疾病,這種情況是否在旅行保險的承保范圍? 

      在醫藥補償保障項下,受保前已存在的疾病是指被保險人于其在本附加合同項下獲保前兩年內曾出現任何癥狀而引致一正常而審慎的人尋求診斷、醫療護理或醫藥治療;或被保險人于其在本附加合同項下獲保前兩年內曾經醫生推薦接受醫藥治療或醫療意見。

      問:我如果在境外感冒發燒,要進行治療,這個回國后要如何理賠? 

      1. 首先請確??蛻羟闆r屬于保險合同條款約定的保險責任范圍,具體可以參見我司旅行保險合同條款;

      2. 請保留好當地醫療的完整的門、急診病歷、診斷證明原件、醫院簽發的醫藥費/住院費收據原件、出院小結、住院清單以及醫院出具的所有檢查報告單原件等醫療資料;

      3. 其他的理賠資料請參見理旅行保險理賠申請表所列內容;

      4. 按照我司的索賠流程將索賠申請表及相關資料遞交我司進行索賠申請;

      5. 我司在收齊客戶理賠資料后的十個工作日內進行處理,如屬于保險責任的,保險金將根據實際情況支付到索賠申請人(被保險人)的銀行帳號。

      問:旅行延誤的保障范圍? 

      合同有效期內,若任何被保險人在旅行期間因任何外部原因(包括但不限于惡劣天氣、自然災害、機械故障、罷工、劫持或怠工,其他空運、航運工人的臨時性抗議活動、恐怖活動、航空管制或航空公司機票超售)而導致該被保險人原計劃搭乘的公共交通工具延誤,且延誤連續時間達到保險單所載的時間,本公司以保險單上所載本項保障所對應附加合同項下該被保險人相應的保險金額為限賠償該被保險人。這里指的公共交通工具是:指領有有關政府主管部門依法頒發的公共交通營運執照,以收費方式合法載客的輪船、經營固定航班的航空公司或包機公司經營的固定翼飛機、航空公司所經營的且在兩個固定的商業機場之間或有營運執照的商業直升機站之間運營的直升飛機。

      問:發生航班延誤需要哪些資料? 

      1. 請向航空公司索取航班延誤證明,并保留好相關的登機牌或電子行程單;

      2. 其他的理賠資料請參見旅行保險索賠申請表所列內容;

      3. 按照我司的索賠流程將索賠申請表及相關資料遞交我司進行索賠申請(或通過郵件方式將資料發送到ChinaRBC@aig.com);

      4. 我司在收齊客戶索賠資料后的十個工作日內進行處理,如屬于保險責任的,保險金將根據實際情況支付到被保險人的銀行帳號 。

      問:我無法取得航班延誤證明要怎么辦? 

      延誤證明可以直接向航空公司索取,如果已經離開柜臺,可以聯系航空公司客服,讓其通過電子郵件的方式開具相關的證明,然后打印出來進行遞交。如有特殊情況,請致電我司客服熱線:400-820-8858進行查詢。

      問:AIG Travel Guard緊急救援服務介紹 

      作為AIG集團專屬國際旅行救援機構AIG Travel Guard,專門提供系列旅游保險解決方案和全球援助服務,并通過其遍布世界各地的服務網絡,為休閑和商務旅客提供24小時的旅行支持,涵蓋國際醫療咨詢服務,旅行、簽證等各種資訊服務,護照證件行李遺失等特別協助,其中許多服務項目曾斬獲諸多業界大獎。

      作為美亞保險的旅游險被保險人,只要撥打熱線電話號碼,報出保單號碼和被保險人姓名,即可享受Travel Guard提供的各種服務。所有的資訊和推介服務都是免費提供,如客戶需要使用Travel Guard所推介的保險合同承保范圍以外的服務,則需要另行收費。工作時間:全天24小時接聽。

      AIG Travel Guard 24小時全球救援服務熱線:

      +8621 5298-9068

      +86400-888-3080

      問:旅途中出現意外,我該如何獲得幫助及賠償? 

      1. 如果客戶在旅途中遭遇意外,在境內/外急需醫療救援服務,可以撥打我司救援機構服務熱線(+86) 400-888-3080或+86(21)-52989068. 我司會根據您屆時的情況提供相應的援助。

      2. 同時,請保留好相關的理賠資料,回國后在線下載/填寫理賠表格,連同相關的資料遞交我司進行理賠申請。

      3. 我司在收齊客戶理賠資料后十個工作日內進行處理,如需要補充材料會給予回復。

      問:緊急救援熱線400-888-3080和客服熱線400-820-8858有什么區別? 

      400-820-8858,是我司的全國客服熱線電話。主要處理客戶的一般咨詢,如:理賠查詢、保險購買渠道、驗證保單等。工作時間是:周一至周五,早上9:00至下午17:30。

      400-888-3080,是我司的全球緊急救援熱線 ,主要處理客戶在旅行過程中的緊急救援事宜。

      問:緊急救援熱線是否支持中文? 

      我們的救援熱線可以提供多國語言(包括中文等)的服務,請放心,不會存在溝通障礙。

      問:在境外,Travel Guard緊急救援熱線的電話如何撥打?是否需要收費 ? 

      在境外撥打Travel Guard的方法:+86-400-888-3080或者 0086-400-888-3080。如果客戶手機處于漫游狀態,則需要按移動服務供應商的標準,按長途呼叫支付話費;如在國外使用固定電話撥打,則需要支付國際長途費用。


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      DAN潛水保險

      問:我是否必須申請 DAN 會員資格與治療保障?

      若您希望在獲得 DAN 會員資格之外加入自選潛水傷害(治療)保障,則答案為「是」。DAN 會員資格可提供緊急撤離保障,但不負責支付治療費用。 

      問:我的 DAN 會員資格是否提供潛水事故(治療)保障?

      不可以。DAN 會員資格可保障緊急撤離的費用,但不承保撤離后的相關治療費用。DAN 提供了三種不同等級的治療保障類別:DAN 標準計劃、DAN 主導計劃與 DAN 優先計劃。對于承保潛水事件發生后的相關治療費用,您需要在申請加入 DAN 會籍與續展 DAN 會員資格時申請特定級別的潛水傷害保障。

      問:不加入 DAN 會籍是否可以獲得保障?

      只有加入 DAN 會籍才能滿足申請 DAN 潛水傷害(治療)保障的資格要求。

      問:會員資格與保障是否需要同時申請?

      是的。若您希望參與保障,則必須在注冊申請 DAN 會員資格的同時申請。該保障不得在后期進行補充申請。

      問:自選的保障權益是否不包括在 TravelAssist 權益之內?

      是。TravelAssist 權益是 DAN 亞太區分部會員資格所提供的一部份。盡管 TravelAssist 可為緊急撤離到有適當醫療設施的地方提供保障,但其不承保撤離后的相關治療費用。

      問:DAN TravelAssist 是否必須負責安排所有的撤離?

      DAN TravelAssist 須為所有有償使用者提供撤離服務。DAN TravelAssist 將在諮詢本地會診醫師的意見后做出是否有必要提供緊急撤離或醫療遣返,同時負擔與其提供的撤離相關的所有直接費用。

      問:DAN 是否為某家培訓機構所有?

      否。DAN 亞太區分部是一個獨立的非贏利性組織,總部位于澳洲墨爾本。作為 International Network of DAN Dive Safety Association (國際潛水人警報網絡安全協會)的組成部份,我們的全球會員現已超過 200,000 人。我們致力于與所有相關培訓機構展[開?]合作,以推動休閑潛水的安全性,謀福于所有潛水人。DAN 不是任何培訓機構、企業或股東所擁有的組織,而是一家協會。

      問:許多保障公司都能提供保障。DAN 的優勢何在?

      DAN 是潛水事件管理領域的專家,擁有處理全球潛水緊急事故的龐大網絡與豐富經驗。 DAN 是您的潛水安全協會,因為它能為您提供遠遠超過一紙保單所能涵蓋的保障。您可以享受到會員資格下的所有權益,如 TravelAssist 權益、訂閱 Alert Diver 雜志以及查詢醫療資訊。此外,您還可以為資助/提供復蓋全亞太地區的 2 4小時潛水緊急熱線提供幫助。

      問:什么是撤離服務?這是一種保障嗎?

      DAN 會員資格的權益之一就是緊急撤離服務 —— DAN TravelAssist。這是會員在發生緊急事故并需要透過空中運輸轉送到一家醫療設施而享受的一大會員權益。在距離居住地 80 公里以外均可獲得 DAN 為您提供的免費服務。您可以在發生任何緊急事故時使用這一服務,甚至包括非潛水事故。使用這項會員權益須首先聯絡 DAN Travel Assist。

      問:DAN 提供的三種保障計劃有何主要區別?

      請參閱會員資格與保障部份的相關表格,其中匯總了各計劃的不同區別。

      問:我必須透露關于舊傷、現有疾病或 DCI 病史的哪些資訊?

      向 DAN 如實告知您曾經或正在受到的任何重大傷害或病況、以及您正在定期使用的任何藥物,這一點非常重要。您可以直接透過在線申請表或下載一份申報表(點擊此處)提交相關資訊。請在表中的相關部份進行標注,并與申請同時遞交。依據 South Pacific Underwater Medicine Society (南太平洋水下醫學會)的相關指引,部份潛水人可能需要提供一份 Fitness to Dive certificate(健康證明)。

      問:何人可以獲得家庭成員資格?

      家庭會員資格包括您及您的配偶或合法同居人或受監護人、未婚或年齡未滿 18 周歲的子女、已滿 18 周歲但仍未滿于24 周歲的未婚子女,且子女 a)為某認可學?;虼髮W的全日制學生;且 b)尚未擁有全職工制;以及 c)永久居住地址與父母相同。

      問:我不是亞太地區的居民怎么辦?

      若您未計劃在亞太地區內居住超過 3 個月時間,那么您需要加入與您永久居住地關聯的 DAN 組織。

      若您計劃在澳洲境內居住超過 3 個月時間,則可加入 DAN 亞太區分部。但若您還希望購買自選潛水傷害(治療)保障,則須計劃在澳洲境內居住 12 個月或更長時間。

      若您計劃在亞太地區內其他國家(不含日本)境內居住超過 3 個月時間,則需要加入 DAN 亞太區分部,且在居住時間達到或超過 3 個月時即可以獲得購買自選潛水傷害(治療)保障的資格。

      請注意:在對自選潛水傷害(治療)保障提出索賠時,您可能需要提供在本地區長期居住的證明,以便相關索賠獲得批準。

      問:處理我的會員申請需要多長時間?

      若未選擇「快速辦理」(見第 15 題),則正常辦理時間為一周以內。當地的郵政服務在為您寄送 Membership Pack (會員包)時需要花費一定時間,為視具體地點可能為數週不等。

      問:「快速辦理」怎樣才能縮短我的申請時間?

      多付 10 美元(澳洲境內需加收 GST)即可對您的申請進行「快速辦理」??焖俎k理是指在 DAN 亞太區分部辦公室在工作日(周五在 2pm 以前)收到申請之時起,正常情況下(付款/健康問題除外)可在 24 小時內辦理申請。對于  DAN 亞太區分部辦公室在週末收到的申請,將自申請收到之時起 72 小時內完成辦理。

      問:我已經進行了在線申請,現在結果將如何?

      在您提交申請后,頁面將自動出現一個「謝謝您」的回復,這代表著從此時起計算申請的處理時間。

      若申請存在任何問題,DAN AP 行政部將盡量透過電話和/或電郵與您取得聯絡,以便向您了解必要資訊。

      一旦申請辦理完畢,您將即時收到一封來自 DAN 總部的電郵,以告知您的會員編號及與自選潛水傷害(治療)保障類別(若適用),同時為您提供相關的 DAN 24 小時熱線電話。

      申請辦理完畢后,視您的具體居住地址,您將在 1 至 3 周內收一個郵寄包裹。

      問:若我要離開DAN 注冊申報國 3 個月或以上時間應當怎么辦?

      您須透過電話:+61 3 9886 9166 或電郵:china@danap.org 聯絡 DAN 亞太區分部行政部以諮詢您的選擇權益。為確保在事故發生后,相關索賠能夠獲得批準,建議您在需要出行較長時間前事先與 DAN 聯絡。

      問:DAN 聲稱:DAN 保障是提供一種「次位保障保障」,這是什么意思?

      一般是針對您所擁有的其他現有保單,例如旅行保障、健康保障和救護車保障等。您的DAN保障計劃將成為次要保障,并將支付最高達 100% 保額的其[余馀]符合條件的費用。請向 DAN提供您現有保單的相關細節。在您沒有參加其他保障的情況下,DAN將全額支付 100% 符合條件的費用。

      問:我可以為我的所有家庭成員申請保障保障嗎?

      若在家庭會員資格下的所有家庭成員為潛水人,則「可以」。此外,每位家庭成員還允許根據其自身需求申請不同級別的保障。若在家庭成員資格下的成員為非潛水人,則無需加入潛水保障保障,但仍可以申請包括緊急撤離在內的 TravelAssist  權益。

      問:我的保單是否規定了有關旅行距離的任何限制?

      距離限制僅適用于擁有會員資格而無保障保障的潛水人。此條限制規定,疾病或受傷害的發生地須離申報居住地 80 公里以外才能享受 TravelAssist 權益,如緊急撤離。但已參加任何級別的潛水傷害保障保障的會員,則取消了潛水事故的距離限制。

      問:什么是「承保潛水事故」?

      承保潛水是指休閑潛水或水肺教練、潛水長、水下攝影師潛水、或進行資助研究同時遵循 AAUS (美國水下科學家學會)等同潛水安全指引的潛水。承保潛水是從入水[開?]始,到出水結束;且應自保障生效之日起[開?]始有效。

      潛水事故是指承保潛水期間發生的疾病或身體傷害。

      事故是指承保潛水期間,在可確認的時間與地點所發生的突然的、意外的、異常的特殊事件。

      問:會員資格與保障保障的有效期限如何?

      均為 12 個月。

      問:TravelAssist  緊急撤離權益是否可同時涵蓋潛水事故與非潛水事故?

      是。

      問:何人可以申請 DAN 保障?

      任何擁有  DAN 亞太區分部會籍且年齡滿 12周歲的休閑潛水人或浮潛人(包括督導休閑潛水活動的教練與潛水長),包括部份研究潛水人與水下攝影師。但不對除此以外的其他商業潛水活動提供保障。

      問:緊急撤離是否排除了某些國家或地區?

      會員在出行之前有責任向 DAN TravelAssist 進行諮詢,以確認出行目的地是否已「開放」援助服務。下列清單可供參考,但不應作為最終名冊使用。具體內容可能不時更改。

      西藏、南極洲、北極圈、蒙古、毛里塔尼亞、幾內亞、塞拉利昂、利比里亞、尼日利亞、盧旺達、安哥拉、波斯尼亞、古巴、不丹、海地、索馬里、也門、阿富汗、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、俄羅斯烏拉爾以東地區。

      請聯絡 DAN TravelAssist 以確認特定時期的排除地區。

      TravelAssist  聯絡電話(免費):+1-919-684-9111。

      問:我應當如何對潛水傷害保障提出索賠?

      步驟 1

      點擊以下鏈接下載一份《索賠表》:

      非澳洲居民索賠表

      步驟 2

      請填寫此表,簽署姓名及日期,附隨以下相關帳目再呈交回DAN亞太區分部:

      • 救護車的使用;

      • 治療設施所提供的服務;

      • 一家/多家治療設施出具的醫療報告;

      • 其他相關事宜。

      請確保提供關于事故的詳盡描述。若有必要,可另附紙頁。

      在填寫規定檔案時若存在任何疑問,歡迎聯絡諮詢 DAN 團隊:電話:+61-3-9886 9166 或電郵l: china@danap.org.

      我們僅在收到您的上述檔案后才將對其進行評估,并將其轉交保障公司以獲批準與償付。在此之前,您需要預先墊付相關的治療費用。

      在所有檔案提交至 DAN 辦公室,且內容完整且正確的前提下,我們會將相關檔案轉交保障公司進行處理。


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